Česte vrtoglavice, šum u ušima, muhe pred očima, osjećaj težine u zatiljku uzrokuju ne samo umor.
Često ih provociraju degenerativno-distrofične promjene na kralježnici. Glavobolje s osteokondrozo vratne kralježnice tipična su manifestacija bolesti. Dugo ih se nije moguće riješiti bez utjecaja na osnovni uzrok.
Mehanizam razvoja bolesti
Degeneracija intervertebralne hrskavice i koštanog tkiva u vratnoj kralježnici uzrokuje kliničke simptome već u ranim fazama. Proliferacija i pomicanje fragmenata kralješka neizbježno dovodi do oštećenja protoka krvi, inervacije i nedovoljne prehrane moždanih struktura. Uzroci deformacije kralježnice u području vrata su:
- kongenitalni poremećaji strukture koštanog tkiva;
- tjelesne ozljede;
- nepravilno držanje tijela;
- hipodinamija;
- pretilost;
- osteohondroza lumbalnog ili torakalnog područja.
U gotovo polovici slučajeva patologija se nalazi u sredovječnih i mladih ljudi, češće u žena. Njegov razvoj olakšava dugotrajni nepravilan položaj glave tijekom spavanja, sjedenja za stolom, tijekom telefonskih razgovora i putovanja u transportu. Napredak osteokondroze ubrzava navika spavanja na visokim jastucima. Pokretljivost ovog dijela tijela, manja veličina kralješaka u usporedbi s drugim dijelovima, mjesto velikog broja velikih žila i živčanih debla određuju rani početak simptoma. Sindrom boli je glavni.
Fragmenti urušavajućih diskova i promijenjeni kralješci komprimiraju kralješničnu arteriju i živčane pleksuse oko nje. Dugotrajno sabijanje izaziva sužavanje vaskularnog lumena, usporavanje protoka krvi i smanjenje opskrbe tkiva kisikom. Pothranjenost, hipoksija i cerebralna ishemija pogoršavaju se kompresijom živčanih debla osteofitima - radikulopatija.
Simptomi cervikalne osteohondroze
U većini slučajeva glavobolje i drugi simptomi patologije sekundarne su ili vertebrogene prirode - uzrokovani su patološkim procesima ne u mozgu, već u susjednoj kralježnici.
- Refleksna cefalalgija - dosadna bol. Javlja se kada su zahvaćena prva tri kralješka. Počinje u gornjem dijelu vrata, proteže se do okcipitalnog i parijetalnog dijela, a zatim pokriva sljepoočnice i čelo. Češće je jednostrana, nalik klasičnoj migreni. Traje od pola sata do nekoliko dana, povećava se naginjanjem ili okretanjem glave, aktivnim fizičkim akcijama.
- Ako osteohondroza zahvaća četvrti i peti kralježak, razvija se cervikobrahijalgija. Njegova opasnost leži u sličnosti sa srčanim udarom. Bol je jednostrana, oštra, pekuća, pokriva vrat, rame i zrači ispod lopatice, u hipohondriju, ponekad u podlaktici i šaci.
- Miofascijalna disfunkcija uzrokuje takozvanu cervikalnu migrenu. Pulsirajuća ili pritiskajuća bol sa strane vrata širi se duž jedne strane, pokrivajući dio zatiljka, tjemena, sljepoočnice i dopire do nadbubrežnih lukova.
U težim slučajevima uočavaju se dodatni simptomi: fotofobija, crvenilo očiju, mučnina, tjelesna slabost.
Osteohondroza vratne kralježnice može izazvati razne vrste vegetativno-vaskularne distonije:- s čestim glavoboljama;
- kršenja termoregulacije, intrakranijalnog tlaka, disanja;
- grčevite promjene u raspoloženju.
Uz značajno stezanje kralježničnih živaca javljaju se poremećaji govora, utrnulost jezika, gubitak osjetljivosti prstiju. Osoba postaje poput pijanice ili pod utjecajem psihotropnih droga: nejasno govori riječi, ne reagira odmah na apel sebi. U naprednim slučajevima nedovoljna prehrana tkiva i oslabljena opskrba krvlju dovode do trajnog povećanja intrakranijalnog tlaka, smanjenja vida i sluha.
Dijagnostika
S pritužbama na loše zdravstveno stanje u slučaju osteohondroze vratne kralježnice, potrebno je kontaktirati neurologa. Tijekom pregleda liječnik utvrđuje podrijetlo boli. U tu svrhu koristi sljedeće metode:
- pritišće prstima na području cervikalnih kralješaka na onim mjestima na kojima strše živčani korijeni: nastajuća reakcija boli ukazuje na cefalalgiju;
- pritišće točke u blizini koštanih izbočina ispod donjih rubova ušiju: bolni napad nakon toga jasno signalizira razvoj cervikalne migrene kao rezultat mehaničke kompresije.
Za točnu dijagnozu cervikalne osteohondroze propisane su brojne instrumentalne studije. Radiografija, magnetska rezonancija i računalna tomografija i dalje su vodeći. Uz njihovu pomoć vizualiziraju se patološke promjene koje su se dogodile u strukturi koštanog, hrskavičnog i mekog tkiva.
Liječenje cervikalne osteohondroze
Lijekovi su dizajnirani za uklanjanje simptoma, obnavljanje normalne cirkulacije krvi i biomehaniku cijele vratne kralježnice.
- Za ublažavanje boli koriste se NSAIL, analgetici, relaksanti mišića i antispazmodici.
- Smanjivanje vegetativnih manifestacija, poboljšanje venskog odljeva i sprečavanje edema u zahvaćenom području pomažu vazodilatatorima - vazodilatacijskim lijekovima.
- Proizvodi koji sadrže vitamine B i magnezij pomažu poboljšati prehranu stanica živčanog tkiva i smanjiti neželjene simptome.
- Istodobno, pacijentima se preporučuju lijekovi za regulaciju krvnog tlaka, korekciju otkucaja srca.
- Mnogim pacijentima prikazani su sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativi.
Ovisno o težini stanja, tijek liječenja je kratak ili dug. Ublaživači boli koriste se jednom ili nekoliko dana. Sredstva koja normaliziraju protok krvi i vitamine - u tečajevima od 2-3 mjeseca. Da bi se održao učinak lijekova, propisana je fizioterapija:
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- darsonvalizacija;
- masaža ovratnika;
- igla i refleksoterapija.
U slučaju pogoršanja, indicirano je nošenje terapijskih zavoja koji podupiru vratne mišiće.
U nedostatku pogoršanja osteohondroze, terapijske vježbe pomažu zaustaviti i spriječiti simptome VSD-a. Gimnastika pomaže u jačanju mišića vrata, ublažava grčeve, poboljšava elastičnost žila i ligamentni aparat kralježačnih zglobova. Treninzi uključuju pokrete za istezanje mekog tkiva: duboki nagibi glave, okreti, rotacije.
Pacijenti s osteokondrozo, komplicirani VSD-om, trebali bi pažljivo organizirati mjesto za spavanje. Trebate se odmarati samo na ortopedskom madracu i jastuku, nemojte piti puno tekućine noću kako biste izbjegli edeme. Potrebno je izbjegavati rad i hobije povezane s nepovoljnim položajem cervikalnih kralješaka: bacanje unatrag ili niski nagib glave.